מניסיוני, לא אחת אדם שנפגע גופנית בתאונת דרכים, לא מודע לכך שהוא זכאי לתבוע פיצוי כספי מחברת הביטוח בעקבות מעורבותו בתאונה. גובה הפיצוי עבור פגיעה גופנית בתאונת דרכים, עשוי להגיע לעשרות ואף למאות אלפי שקלים (לעיתים גם מעבר לכך, בהתאם לחומרת הפגיעה).
בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, הזכאות לפיצוי קיימת ללא קשר לזהות האשם בתאונה – כלומר, גם כאשר התאונה נגרמה באשמתכם, לא תשלל זכאותכם לפיצוי מחברת הביטוח. פיצוי כספי מגיע לכם גם כאשר זהות הפוגע אינה ידועה (תאונת פגע – וברח).
למעשה, פיצוי יישלל רק במקרי קצה, למשל לנהג אשר נהג ברכב ללא רישיון או ביטוח, נהג שביצע תאונה במתכוון או תוך ביצוע פשע, וכדומה.
מהי תאונת דרכים?
תאונת דרכים, היא מאורע שבו נגרמה לאדם פגיעה גופנית עקב שימוש ברכב למטרות תחבורה.
תאונת דרכים לא נובעת רק מפגיעה שנגרמה בזמן נסיעה ברכב, אלא חלה על מגוון מצבים, דוגמת: פגיעה שנגרמה בזמן כניסה לתוך הרכב או בירידה ממנו, בהחנייתו, דחיפתו או גרירתו, בעת טיפול דרך או תיקון דרך ברכב, התדרדרות או התהפכות של הרכב, או התנתקות או נפילה של חלק מהרכב או המטען תוך כדי נסיעה.
את מי תובעים במקרה של תאונת דרכים?
- בתאונת דרכים בין כלי רכב – תוגש התביעה נגד חברת ביטוח הרכב בו נסעו הנוסעים והנהג בעת התאונה.
- בתאונת "פגע וברח" או במקרה שהרכב לא היה מבוטח בפוליסת ביטוח חובה – תוגש התביעה לחברת "קרנית" (גוף אשר הוקם על ידי המדינה על מנת מענה למקרים מעין אלו).
- אם נפגעתם בתאונת דרכים כהולכי רגל – תוגש התביעה נגד החברה המבטחת את הרכב הפוגע.
מה חייבים לעשות במקרה שהייתם מעורבים בתאונה?
1. פנו לקבלת טיפול רפואי
במקרה בו הייתם מעורבים בתאונת דרכים, יש לפנות מיד לקבלת טיפול רפואי סמוך ככל האפשר למועד התאונה, גם אם נראה בשלב ראשון שלא נגרם כל נזק, בין באמצעות פינוי עצמי ובין באמצעות אמבולנס.
יש לדווח לגורם הרפואי על כל הפגיעות שנגרמו לכם (גם על פגיעות שנראות לכם באותו רגע זניחות) ועל המגבלות הפיזיות שאתם חשים.
חשוב לוודא כי הדברים נרשמים במסמכים הרפואיים, לרבות העובדה שנפגעתם בתאונת דרכים וכן פרטים מדויקים אודות נסיבות התאונה.
חשוב להקפיד ולערוך את כל הבדיקות הרפואיות שנשלחתם אליהם (צילומי רנטגן, בדיקות MRI, EMG CT, בדיקה אצל רופא מומחה), ולא להזניח את מצבכם הרפואי. הקפידו על המשך טיפול ומעקב רפואי בקופת החולים בה הנכם מטופלים או אצל הרופא המומחה.
זכרו
תביעת הפיצויים תקום ותיפול בהתבסס על מה שיצוין במסמכים הרפואיים. במקרה בו תוותרו על בדיקה רפואית לאחר התאונה, יקשה עליכם להוכיח בשלב מאוחר יותר מה היה מצבכם הרפואי לאחר התאונה ומאילו נזקים סבלתם, ולפיכך לדרוש את הפיצוי המגיע לכם.
2. שמרו מסמכים וקבלות
חשוב לשמור את כלל המסמכים הרפואיים וממצאי הבדיקות שערכתם.
נוסף לכך, יש לשמור את כל קבלות התשלום עבור תרופות ואביזרים רפואיים שרכשתם, עבור הנסיעות לטיפולים, וכן עבור כל הוצאה רלוונטית אחרת, וזאת על מנת שניתן יהיה לדרוש עליהן פיצוי במסגרת ההליך המשפטי.
3. שמרו את פרטי העדים לתאונה
במידה ובתאונה נכחו עדים, חשוב לשמור את פרטיהם על מנת שתהיה בידיכם עדות נוספת לאירוע. דאגו לרשום ולשמור את פרטיהם האישיים (שם מלא, מספר תעודת זהות, טלפון) וכן את פרטי עדותם.
4. תעדו את הנזקים שנגרמו בעקבות התאונה
אם המצב מאפשר זאת, מומלץ לתעד את הנזקים שנגרמו לרכבכם ולרכבים אחרים המעורבים בתאונה, וכן נזקים שנגרמו לסביבת התאונה (כגון נזקים למעקי בטיחות, רמזורים, אי תנועה וכדומה). תעדו בנוסף נזקי גוף שנגרמו לכם, דוגמת שטפי דם, שיפשופים, דימומים וכיוצא באלו.
5. רשמו את פרטי הרכבים המעובים בתאונה
רשמו ושמרו כמה שיותר פרטים אודות הרכבים המעורבים בתאונה: מספר וסוג הרכבים המעורבים, שמות הנהגים ומספרי תעודת הזהות שלהם, כתובת מגורי הנהגים, מספר פוליסת ביטוח, שם המבוטח ושם חברת הביטוח.
6. דווחו למשטרה אודות האירוע
דווחו למשטרה בהזדמנות הראשונה על אירוע התאונה, לצורך קבלת אישור מהמשטרה. כחודש לערך לאחר הדיווח, תקבלו אישור משטרה הכולל את זמן ומקום התאונה, פרטי הנהגים המעורבים בתאונה, פרטי הנפגעים ופרטי חברת הביטוח. חשוב לשמור את האישור שהתקבל ולהעבירו לעורך הדין המטפל.
7. פנו לעורך דין לקבלת ייעוץ משפטי
על מנת לממש את זכאותכם לפיצוי כספי, פנו לעורך דין לצורך ייעוץ באשר לאופן בו יש לפעול מול חברת הביטוח.
בעת הפגישה עם עורך הדין, תדרשו לפרוס בפניו את כלל מהמסמכים הרלוונטיים לתאונה, את השתלשלות האירועים ונסיבות התאונה, לפרט אילו נזקי גוף נגרמו לכם, להציג את פוליסת הביטוח שלכם וכיוצא באלו.
הסתייעות בעורך דין המתמחה בנזקי תאונות דרכים עשוייה לשפר משמעותית את הסיכויים שלכם לקבלת פיצוי כספי, ללא קשר לחומרת הנזק שנגרם לכם.
8. עדכנו את חברת הביטוח אודות התאונה
על מנת לממש את זכאותכם לפיצוי כספי, פנו לעורך דין לצורך ייעוץ באשר לאופן בו יש לפעול מול חברת הביטוח.
בעת הפגישה עם עורך הדין, תדרשו לפרוס בפניו את כלל מהמסמכים הרלוונטיים לתאונה, את השתלשלות האירועים ונסיבות התאונה, לפרט אילו נזקי גוף נגרמו לכם, להציג את פוליסת הביטוח שלכם וכיוצא באלו.
הסתייעות בעורך דין המתמחה בנזקי תאונות דרכים עשוייה לשפר משמעותית את הסיכויים שלכם לקבלת פיצוי כספי, ללא קשר לחומרת הנזק שנגרם לכם.
מה קורה כאשר התאונת אירעה בדרך לעבודה או ממנה?
תאונת דרכים אשר אירעה בדרך לעבודה או ממנה, מוגדרת "תאונת עבודה".
על מנת שתאונת דרכים תוגדר גם כתאונת עבודה, על האירוע להתרחש במסלול הישיר מהבית לעבודה או להפך. סטיות משמעותיות מהדרך יגרמו לכך שהתאונה לא תוכר כתאונת עבודה.
הפיצוי במקרה של פגיעה בתאונת דרכים מסוג זה, יגיע משני מקורות: המוסד לביטוח לאומי, המפצה עובדים במקרה של תאונת עבודה, וכן חברת הביטוח בה מבוטח הרכב.
שימו לב שבהתאם לחוק, הנפגע אינו זכאי לכפל פיצוי. לפיכך, בית המשפט יפחית מסכום הפיצוי שייפסק נגד חברת הביטוח, את הסכומים אשר קיבל הנפגע מביטוח לאומי בגין פגיעתו בעבודה.
בדומה לכל תאונת דרכים, גם במקרה של תאונת עבודה עם נפגעים, חשוב לפנות מיד לאחר התאונה לקבלת טיפול רפואי, ולהדגיש שהנזק שנגרם הוא כתוצאה מתאונת דרכים בדרך לעבודה או ממנה. נוסף על כך, יש ליידע את המעסיק אודות המקרה, ולבקש ממנו טופס הפניה לטיפול רפואי (ב.ל 250). המעסיק יידרש גם לחתום על טופס התביעה אשר תוגש לביטוח הלאומי לצורך הכרה בתאונת הדרכים כתאונת עבודה.
על פי רוב, יחל ההליך מול חברת הביטוח לאחר סיום ההליך מול הביטוח הלאומי. עם זאת, מומלץ להיוועץ בעורך דין כבר מרגע התרחשות התאונה.
מה גובה הפיצוי המגיע במקרה של תאונת דרכים?
מטבע הדברים, היקף הפיצוי הכספי שיקבל הנפגע תלוי בהיקף הנזק שנגרם לו וחומרתו. רכיבי הפיצוי עשויים לכלול: החזר הוצאות רפואיות להן נדרש הנפגע בשל התאונה, פיצוי בגין הכאב והסבל שנגרמו לו, פיצוי עבור עזרה שנתן צד שלישי (לדוגמא מצב בו בן הזוג נאלץ להפסיד ימי עבודה על מנת לסייע לכם), פיצוי בגין הפסד השתכרות ישיר בעקבות התאונה (אובדן שכר עבודה), וכן פיצוי בגין הפסד השתכרות עתידי ופנסיה (אובדן כושר עבודה).
גובה הפיצוי עשוי להיות תלוי בין היתר בגיל הנפגע, בסוג הפגיעה והשפעתה ארוכת הטווח (שבר, נקע, פריצת דיסק וכדומה), בסוג הטיפול הנדרש בפגיעה, במצב הבריאותי של הנפגע טרם התאונה, בשכר הנפגע, במספר ימי היעדרותו מהעבודה, באחוזי הנכות שנקבעו לו וכדומה.
חשוב לציין כי הזכאות לפיצוי כספי אינה תלויה בשאלת האשמה. על פי חוק הפלת"ד (חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975) כל אדם אשר נפגע פגיעה פיזית ונפשית בתאונת דרכים, זכאי לפיצוי כספי בגין נזקי הגוף והנפש, בין שהוא אשם בתאונה ובין אם לא.
דוגמאות מפסקי דין
עורכת דין בת 32, אשר שכרה עמד על כ-5,000 ש"ח בחודש, נפגעה בתאונת דרכים. בעקבות התאונה נגרמה לה נכות אורטופדית ונפשית בשיעור 14.5%. בית המשפט פסק לה פיצוי בסך 507,199 ש"ח.
סטודנטית ועוזרת מנכ"ל, בת 32, אשר שכרה עמד על כ-8,500 ש"ח, נפגעה בתאונת דרכים. בעקבות התאונה נגרמה לה נכות בשיעור של 10% בגין הפגיעה בעמוד השדרה הצווארי. בית המשפט פסק לה פיצוי בסך 187,023 ש"ח.
מכונאי רכב בן 29 נפגע בתאונת דרכים. לתובע לא נגרמה נכות רפואית, אך נקבע כי נקבעה לו נכות תפקודית בשיעור של 5% בשל שבר ברדיוס כף היד. בית המשפט פסק לו פיצוי בסך 68,000 ש"ח.
מה גובה שכר הטרחה שישולם לעורך הדין?
על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975, עורך הדין אינו רשאי לגבות תשלום (שכר טרחה) מעבר לקבוע בחוק, למעט אגרת בית משפט והוצאות הדרושות לניהול התיק.
לפי החוק, שכר הטרחה לא יעלה על השיעורים הבאים:
- אם הושגה פשרה מחוץ לבית המשפט, טרם הגשת התביעה – שכר הטרחה יעמוד על 8% מהסכום שהוסכם כי ישולם לנפגע (בתוספת מע"מ).
- אם הושגה פשרה לאחר הגשת התביעה וטרם מתן פסק הדין – שכר הטרחה יעמוד על 11% מהסכום שהוסכם כי ישולם לנפגע (בתוספת מע"מ).
- אם הוגשה תביעה וניתן בה פסק דין הקובע את גובה הפיצוי – שכר הטרחה יעמוד על 13% מהסכום שנפסק לטובת הנפגע (בתוספת מע"מ).
האמור לעיל אינו בגדר ייעוץ משפטי. אין לייחס את האמור לעיל למקרה מסוים כלשהו, ויש לבחון כל מקרה ומקרה לגופו טרם נקיטת פעולה כלשהי, משפטית, רפואית או אחרת. ייתכנו מקרים בהם יהיה על הנפגע לפעול באופן אשר אינו מפורט במידע זה, ולפיכך מומלץ לפני ביצוע פעולה כלשהי, לפנות ולהוועץ עם עורך דין העוסק בתחום.